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Brucellose avec abcès hépatiques : un diagnostic à ne pas oublier - 29/12/18

Brucellosis with hepatic lesions: A diagnosis to keep in mind

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.06.006 
A. Hamon a, A. Lecadet a, X. Amiot b, F. Boudghene c, C. Verdet d, J. Ohnona e, S. Georgin-Lavialle a, C. Bachmeyer a,
a Service de médecine interne, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Service d’hépato-gastro-entérologie, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
c Service de radiologie, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
d Microbiologie, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
e Médecine nucléaire, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La brucellose est rare en France et la diversité des tableaux cliniques peut parfois poser un problème diagnostique.

Observation

Nous rapportons l’observation d’une femme de 76 ans d’origine tunisienne adressée pour asthénie, amaigrissement, fièvre intermittente et douleurs de l’hypochondre droit, associés à des lésions hépatiques ayant fait évoquer des lésions malignes au scanner, à l’IRM et au TEP-scan. Cependant, les hémocultures positives à Brucella melitensis permettaient de poser le diagnostic de brucellomes hépatiques.

Conclusion

Les abcès hépatiques sont rares au cours de la brucellose. Cette infection doit être évoquée chez les patients de retour de zone d’endémie, même devant des manifestations atypiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Brucellosis is a rare infection in France and its wide spectrum of clinical presentation can be a diagnostic challenge.

Case report

We report here the case of a 76-year-old Tunisian-born woman referred for fatigue, weight loss, intermittent fever, and pain in the right upper quadrant, along with hepatic lesions on CT-scan, MRI and PET-FDG suggesting malignant lesions. However blood cultures were positive to Brucella melitensis leading to a diagnosis of hepatic brucelloma.

Conclusion

Hepatic abscesses are rare in brucellosis. This infection has to be evoked in patients coming from endemic areas even with atypical manifestations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Brucellose, Brucella melitensis, Abcès hépatiques, Hépatite cytolytique

Keywords : Brucellosis, Brucella melitensis, Hepatic abscesses, Cytolytic hepatitis


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Vol 40 - N° 1

P. 43-46 - janvier 2019 Retour au numéro
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